剖腹产的过程 剖腹产的步骤及时间
来源:伊秀范 本文已影响1.97W人
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1、医师要给孕妈妈做查看,断定给孕妈妈施行手术的部位。别的准备一些有关出产的作业,给孕妈妈进行清洁,剃毛,消毒麻醉等有些。
2、医师在断定的部位做一道弧形的切断,根据的肌肤组织对切断进行分层,一步一步的将肌肤和肌肉切开。先切开孕妈妈的皮肌然后再开腹外斜肌,然后一步步地切开腹内斜肌,腹横肌,以及一些筋膜。假如在切开皮肉的进程傍边遇到了一些血管,医师必定会避开这些血管或许做双重结扎处理。
3、医师剪开腹膜以后,用镊子悄悄的夹起腹膜,在腹膜上面剪出一个小口儿。然后医师会将自己的手指伸入口儿中,然后顺着手的方向用剪刀渐渐的剪开腹膜,到必定的程度以后,露出瘤胃,就不再剪了。
4、处理完腹膜以后,医师会将手臂以及手从头消毒干净,然后将手伸入孕妈妈的腹腔中,对孕妈妈的子宫进行查看作业。医师需求查看子宫里胎儿的状况,以及胎儿邻近的一些器官是不是存在某些疑问。
假如医师查看出胎儿邻近的器官并没有呈现决裂或许粘连的状况,就会将孕妈妈的瘤胃渐渐往前移,然后将孕妈妈的子宫露出出来。医师会将孕妈妈子宫渐渐的托起,托到腹部的切断上。医师在这个进程傍边,动作必需求慢,并且要轻柔,不然的话很简略伤到子宫。
5、医师将子宫托出以后,在子宫和腹部的切断边缘塞上一些灭菌纱布,这么做主要是避免将子宫破开以后,里边的液领会回流入腹腔,形成一些传染。
6、医师在断定子宫的角大弯以后,就会避开孕妈妈子宫阜,然后用刀悄悄切破子宫壁。
7、医师将孕妈妈的子宫切开以后,子宫必定会出一些血,所以医师在这个时分,会对孕妈妈的子宫做结扎处理。然后医师会将切断邻近的胎膜进行别离,假如胎膜中的胎水对比充盈的话,医师会在胎膜上切一个小口,将胎水渐渐的放出。在放出的进程傍边,会采取一些办法,不让胎水回流入腹腔,形成传染。
8、做完以上的作业以后,就可以加孕妈妈肚子里的胎儿取出了。医师在取出子宫里的孩子的时分,悄悄地沿着子宫的切断,用手捉住肚子里的胎儿的后肢或许前肢腕部,找到适宜的方向和角度,悄悄地将胎从肚子里拉出来。假如发现切断太小的话,医师会适当用剪刀将切断扩展。
9、医师将胎儿取出以后,会选用一些办法,将孕妈妈的子宫固定好,避免它会缩回腹腔,做一系列的护理作业。
10、接下来医师会根据孕妈妈的身体状况,将肚子里的胎衣剥离。假如胎衣可以悉数剥离的话,就会进行剥离处理。假如存在不能剥离的有些,就将胎衣留在子宫内,等一段时间以后,它会自动的从孕妈妈体内掉落。在这个进程中,医师必须将切断两边的胎膜进行剥离处理,不然的话会对接下来的缝合作业形成必定的阻止。
11、医师需求给孕妈妈进行缝合子宫的作业,在给子宫缝合作业前,医师会在子宫里撒上一些消炎粉。在缝合的进程中通常要进行两次缝合,一次是全程接连缝合,还有一次即是缝合浆膜肌层包埋缝合。
12、接下来,医师需求给孕妈妈进行缝合腔壁,在收拾腹壁的进程傍边需求缝合腹膜。在缝合的进程中通常选用肠线进行接连缝合,缝合腹膜以后,医师经过切断向腹膜写入一些抗生素,这么可以避免传染以及腹膜粘连景象。然后经过逐层粘黏,进行接连缝合。
哪些人必须选择剖腹产剖腹产手术指征
难产(1)头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
其中,“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖腹产术,指证明确,容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少,多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下,可以尝试阴式分娩。
但是,由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”,且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产:胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况),所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩,更无法精确预计分娩过程。
(2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖腹产术为好。
(3)胎儿或胎位异常:比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖腹产术。
(4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖腹产术。
(6)剖腹产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
剖腹产后应注意事项1、尽量早点走动
当妳的尿液管被拔除后,妳应该尽量尝试走动,这可以加速妳的恢复。只是,妳有可能会头晕,所以一定要慢慢的移动。
2、注意产后饮食
刚开始妳可能不能进食,但等到妳可以吃东西之后,千万不要大吃麻辣锅或是蛋糕。剖腹产会让妳的消化系统不适,所以要避免胃酸和胃食道逆流的问题。
3、避免抬举重物
除了抱宝宝之外,妳不应该拿任何的重物,因为这样会对妳的伤口施压压力。至少要等到产后2周,妳的伤口才有可能恢复到一定的程度。。
4、不要太快运动
生产后不要立即开始运动,至少要等到医生允许。太早给予腹部压力是危险的,有可能会导致出血。妳可以试着推婴儿车散步,就足够妳的运动量了。
5、仔细照顾伤口
按照医生的嘱咐,仔细的照顾妳的伤口。在伤口完全恢复之前,避免热水浴或淋浴,因为有可能会造成伤口感染。
6、采取舒适睡姿
刚生产后,妳有可能会因为伤口的不适而很难入睡,平躺可能会让妳更加的疼痛。因此,妳可能还是需要采用侧睡的方式睡觉。
7、防止自己便秘
妳应该要多补充水分,并且摄取含纤维的食物,这样可以防止便秘的发生。用力的排便可能会对腹部施压,影响妳的伤口。
8、注意异常迹象
在妳伤口还没愈合的期间,如果妳出现了一些不寻常的症状,像是发烧、头痛、恶心等症状,有可能是感染的迹象,一定要就医检查。
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