选择剖腹产的原因有哪些
来源:伊秀范 本文已影响3.09W人
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孕妇选择剖腹产的原因主要有以下8大原因,包括无法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、产程迟滞、待产时大出血、发高烧等。
8大原因你可能需要剖腹产
医院妇产部林珮莹主任告诉妳,哪些情况下会预先安排剖腹产或待产到一半转为剖腹产呢?一起来看看。
原因1:胎位不正
胎位不正剖腹产机率有多高?林珮莹主任强调,胎位不正的准妈咪,高达99%以上的机率剖腹产,不管是胎儿在妈咪肚子裡是横位或坐姿,大多须要预约剖腹生产的时间。
原因2:多胞胎
怀双胞胎以上的准妈咪,大多有胎位不正的问题,因此也常须要剖腹产。
原因3:产程迟滞
碰到自然产待产过程不顺,如子宫颈没有进展或胎头下不来,过了某一个医学上认可进行剖腹产的时间点,便会改为剖腹产。
原因4:前置胎盘
若准妈咪有前置胎盘的状况,当子宫颈打开时,胎盘一被拉扯会造成大出血,此时妈咪和宝宝生命都会有危险。林珮莹主任说明,当准妈咪有前置胎盘的问题,会以剖腹产为主,并安排在足月37週以前,比一般剖腹产时间更早。
原因5:待产时大出血
待产时突发性大出血原因很多,如胎盘剥离、生命迹象不稳定,或是宝宝心跳因某种原因往下掉,这时妈咪和宝宝情况不安全,会转为紧急剖腹产。
原因6:待产时突发高烧
林珮莹主任强调,产中忽然发高烧,虽然产妇进展还好、也打了抗生素,但不可能等太久,担心感染脑膜炎、肺炎机率升高,可能会观察一阵子,若产程没有进展,还是会剖腹生产。
原因7:指定黄道吉日
指定黄道吉日时辰生产,也是许多准妈咪选择剖腹产的原因之一。
原因8:产妇受不了顺产的疼痛
顺产的痛感理论上来说会更高,但恢复的更快,而剖腹产则刚好相反。
何时要预约剖腹产
林珮莹主任表示,若是准妈咪胎位不正,通常怀孕32週后胎儿转正的机率小于3%以下,所以医院多在32週会照一般超音波、看胎位,如果胎位为正,可跟产妇讲解待产知识、安排参观产房等,当准妈咪胎位不正时,则于32至34週间与准妈咪沟通、预约剖腹生产,通常会在37週足月以后安排手术,常见为38至39週间,因为37週宝宝较38週出生的黄疸指数平均为高,统计上住院天数和花费较高,这期间剖腹较为理想。
剖腹产术前必做8个准备
决定好剖腹产时间后,在正式开始手术前,要预先做好7项准备。
准备1:心理调适
林珮莹主任强调,先了解为何须要剖腹产?可能有些妈咪台本希望的生产方式是自然产,产妇心理调适是术前重要的准备工作。
准备2:开刀前一天住院
医院麻醉科主仼赖彦均表示,规则的剖腹产应在手术前一天住院,此时须填写麻醉前自评单,如个人病药史、开刀史、过敏史、这次产检状况等,同时进行抽血、心电图、胎心音、胎盘检查。麻醉科医师会针对血红素、凝血功能的抽血数值是否正常,以及自评单,进行麻醉风险评估,并于病房访视时,再跟产妇解说麻醉的方式与步骤。
准备3:禁食8小时
医院待产房护理长邱慕蓉说明,剖腹产的麻醉方式多半採取半身麻醉,必须在术前8小时禁食,禁止任何食物与开水,以避免麻醉手术过程中呕吐,造成吸入性肺炎。
准备4:卸除指甲油
此外,若产妇有擦指甲油或光疗,护理人员会先行卸除,因手术中若发生缺氧情况,会看指甲颜色;手术时手指也会夹上血氧浓度侦测器,若有指甲油则无法侦测。
准备5:手术前灌肠
手术前几个小时,护理人员会帮产妇灌肠,林珮莹主任表示,灌肠可让直肠的气以及粪便排出。
准备6:术前洗澡、换手术衣
为做好术前感控措施,会请产妇使用具杀菌清洁效果的沐浴剂洗澡,以降低皮肤上的细菌量。洗完澡换上手术衣,不着内衣裤。
准备7:打上点滴、卸下饰品
出发至产房手术室前,护理人员会打上点滴。邱慕蓉指出,产妇身上所有的饰品、手錶、发夹、隐形眼镜、活动假牙都要卸下,因手术时会使用电烧手术刀,可能引起导电。
准备8:产房护理站核对资料
产妇到产房后,护理站人员和产妇核对资料,并再次确认是否有特殊内外科疾病及过敏史,之后就会进入手术室准备。
手术方式以腹膜内剖腹产为主
林珮莹主任表示,谈起剖腹产手术的方式,主要以腹膜内为主,划刀方式有两种,第一种也是最常见的是「低位剖腹生产」,在子宫颈上方下刀,划下一个类似「开口笑」的刀口。第二种是在肚皮中间直线划刀,这种情况大多用在胎儿周数小、早产或有肌瘤、前置胎盘问题时,因子宫体积太小、子宫颈上方不够宽,必须从中间直的剖下去,才能让宝宝生出来。哪些情况会进行腹膜外剖腹产?林珮莹主任认为,腹膜外剖腹产在几十年前手术不施打预防性抗生素的年代较常见,主要为了降低腹膜内的感染,但自从术前开始打抗生素后,便渐渐少用。
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