感冒后听不见怎么办?预防突发性听力障碍
来源:伊秀范 本文已影响1.9W人
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因感冒症状差点发生突发性听力障碍,有这么可怕吗?耳朵保护是很重要的,感冒之后不能忽视这些小问题,需要及时有效的进行预防工作,如何来做呢?让我们来瞧瞧医师是怎么说的吧。
医师主任(如图)指出,突发性听力障碍是耳鼻喉科的急症,又称突发性耳聋。
后经诊断为突发性感音性听力障碍,因为患者有高血压和糖尿病病史,且有胃溃疡症状,正在接受治疗,经医师评价后认为,不适合口服高剂量类固醇治疗,改以耳内注射类固醇治疗,经过治疗2周后,左侧听力已有大幅度进步。
突发性耳聋单侧耳朵听不见
收治这名病例的郭综合医院耳鼻喉科许思伦主任指出,突发性听力障碍是耳鼻喉科的急症,又称突发性耳聋;最明显的症状是「单侧耳朵听不见」;但也有些患者是始终未发现听觉异常,直到必须换另一只耳朵,才能听到对方的讲话声。
基本上,这种「不明原因突发性感音性听力障碍」,医学上的定义是突然发生于72小时之内,听力检查出现至少有连续3个音频,听力损失超过30分贝的不明原因「感音性听力障碍」;而发病的真正原因,则是迄今不明。
突发性听力障碍,明显的症状是「单侧耳朵听不见」
4种致病机转病毒感染居多
医师强调,临床上,突发性听力障碍有以下4种可能的致病机转:
1.病毒感染(最有可能):有些病患在发病前有上呼吸道感染的症状,可能是因病毒感染造成内耳发炎,导致听力受损。2.血管性疾病:供应内耳的血管痉挛,或血栓,造成血液循环不足。3.内淋巴囊水肿破裂:由外伤引起。4.自体免疫:红斑性狼疮、类风湿性关节炎的患者,有时会并发两耳之突发性听障,是因为自体免疫抗体去破坏内耳。此病的发生率约为10万分之5到20,发病的年龄大多是在43岁到53岁的中年人,男女比例相近,绝大多数都只发生于单耳,很少双耳同时发生,好发季节为秋冬时分。
危险因子包括:低蔬菜饮食、血中低叶酸、代谢症候群及慢性中耳炎。有研究指出,突发性耳聋可能跟中风、心肌梗塞有关。一般而言,约3成的患者1个月内曾有上呼吸道感染的症状;9成的病人会合并耳鸣,约2至6成的病人会伴随眩晕,有些会有耳闷塞感,少部分会有耳痛或感觉异常。
早发现早治疗改善听力
医师医师(如图)提醒,当有突发性听力障碍,耳鸣,眩晕等问题时,应尽快找耳鼻喉科医师检查。
治疗部分,许思伦医师解释,当怀疑是突发性听力障碍时,会先使用耳镜检查外耳和耳膜的结构是否正常,主要目的在排除外耳及中耳异常的可能性,如:耳垢堵住外耳道、耳膜发炎或破洞,或是中耳积水等。
当耳镜检查无异状,接着会安排纯音听力检查作确诊。有1%的突发性听力障碍病人是因耳蜗后病变(例如听神经瘤)造成,可进一步安排听性脑干反应,或磁振造影检查,来排除罹患耳蜗后病变的可能性。
目前证实为有效的第一线治疗药物为短期内口服高剂量类固醇,应尽早在2周内给予。另外,对于不适合口服高剂量类固醇(例如糖尿病患者),或口服高剂量类固醇无效的病患,可使用耳内注射类固醇来替代,或当成救援治疗。
预后保健要领多休息少压力
一般而言,突发性听力障碍疗治疗预后是否成功,和几项因子有关,包括:年纪较大、有眩晕、极重度听障、延迟接受治疗的患者等,大多预后较差。事实上,经过治疗3个月内,约2/3的病人听力会有改善。
此外,多休息及避免压力也很重要,适当的休息与放松情绪,有助于恢复。而应尽量避免暴露于噪音,或有压力性创伤环境中,例如浅水等,更是不可小觑。
【医师小提醒】:
当有突发性听力障碍,或有耳鸣、眩晕等问题时,应尽快找耳鼻喉科医师检查,确立诊断。早期发现,早期治疗才会有较佳的治疗效果,有较高的机会可恢复宝贵的听力。
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