巨大儿能顺产吗?顺产8斤巨大儿有多痛?
来源:伊秀范 本文已影响1.63W人
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顺产对很多孕妈妈来说是最好的选择,因为它恢复起来很快。但是如果怀了个巨大儿,那么顺产起来就很麻烦,那巨大儿能不能顺产呢?顺产8斤巨大儿有多痛?一起来看看吧~
巨大儿能顺产吗
胎儿出生体重达到或超过4 000克者称为巨大胎儿。胎儿过大,可能给分娩带来困难,并给母儿带来一定的危险。
分娩时由于胎儿过大,常引起胎儿肩部娩出困难,时间过久就可出现胎儿因缺氧而窒息甚至死亡,在牵拉过程中用力过猛也可引起胎儿上肢神经损伤、颅内出血或母亲骨盆底部肌肉撕裂等;产后由于孕期子宫过度膨胀,子宫肌肉收缩力差,可引起产后大出血。对巨大胎儿的诊断单纯依靠观察孕妇腹部大小来判断是不可靠的,因为胎儿受孕妇身高、胖瘦、初产或经产、羊水多少等因素的影响。一般应测量孕妇子宫底高度、腹围大小,并通过B超测量胎头大小、肢体长短、胎儿胸围及腹围、羊水量等来科学地、较为准确地估计胎儿大小。
若确诊为巨大胎儿,医生就应仔细判定胎儿大小与母亲骨盆是否相称,胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出,从而决定分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称应进行剖宫产;若估计胎儿大小与骨盆大致相称,即可试行阴道分娩,必要时可行阴道助产协助胎儿娩出。其它因素,如孕妇是初产或经产,妊娠有无过期,羊水多少等,对巨大胎儿的分娩也有一定的影响,医生会综合考虑,酌情放宽手术指征。
产前检查过程中如发现胎儿过大,孕妇应适当限制饮食,并在确诊为巨大胎儿后,听从医生意见,接受合适的分娩方式。
巨大儿顺产有风险
通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性,分娩时只要胎位正常,生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而,如果胎儿的体重长到4000克以上,分娩时就不那么容易了。因为,胎儿的头和身体过大很难进入产道,导致整个分娩过程延长,最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。
在偶然情况下,胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了,必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出,医学上称这种情况为“肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的,而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克,那问题就更大了,分娩过程会拖得很长,甚至根本分娩不出,处理起来比较棘手。
最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪,严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然,最坏的结果是造成新生儿死亡。
由于胎儿太大出生时会很困难,容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。由于胎儿过大,胎儿娩出后子宫常常收缩不良,造成产后出血甚至死亡。
顺产8斤女儿之经验总结
12月3日我顺产生下宝贝女儿,女儿重8斤,身长52cm,健康可爱。
一直是一日三餐中间吃些水果、蔬菜,实在是宝宝吸收得太好了。前几次的B超显示宝宝的各项指标都很正常,直到38周+5时,测得宝宝双顶径9。4,头围33,腹围35,预测宝宝体重7斤1两。
医生警告我要控制饮食,不然孩子太大了不好生。我想离预产期还有10天,应该可以控制在7斤半以内吧。回家后开始严格控制饮食,三餐饭量减半,水果也不吃了。39周+5时医生摸了我的肚子,说我怀的可能是个巨大儿,让我去住院部找专家确定生产方式。我一下傻了,巨大儿是指体重大于8斤的孩子,我吃得很少了,怎么一周长了这么多!
专家摸了肚子说宝宝应该是8斤左右,问我个人意见偏向于怎么生。我表示希望顺产,她说顺产生下8斤多宝宝的也挺多,按照我的条件(本人身高160,骨盆外横径
1/2),是有可能自己生的。因为预产期还没到,医生让我回家观察,有情况时来看急诊,如果一周后还没动静就收我入院,再根据那时宝宝的情况决定生产方式。回家路上跟老公通了电话,哭了一鼻子,如果宝宝这两天还不出来可能真得剖了,盼望乖宝宝不要太懒惰。
12月2日早晨,上厕所时发现内裤上有少量浅褐色分泌物,我一下子兴奋起来了,马上告诉老公,老公问是不是马上去医院,我知道这种情况不用太急,注意观察就可以了,中午洗了澡,清点了包包里的待产物品。晚上10:00感到小腹有点疼,像来月经前的那种,疼痛不是很规律,但是一直持续着,我心里高兴,宝宝真的要开动了,便嘱咐家人赶紧睡觉,抓紧时间休息。12月3日(也是我的预产期)清晨7:00,疼痛加强了一点,大概10分钟一次,每次30秒左右,到了8:00阵痛变成5分钟一次,每次一分钟了,我觉得差不多了,家人陪着我去了医院。
9:00到了医院挂了急诊,急诊大夫问了情况,认为我来得太早了,应该等阵痛间隔到了2~3分钟一次时再来。我说家很远,而且怀得可能是个巨大儿。他一听是巨大儿,提高了警惕,马上做了B超和胎心监护。B超的结果让大夫和我都吃了一惊,预测宝宝8斤4两。大夫给我做了内检,已经开了一指,于是决定收我入院。急诊大夫建议我剖了,说是孩子大又是初产,可能会有危险。
去往住院处的路上,心情有点忐忑,最担心的是生到一半出现问题,再改成剖腹产,那可太可怜了。住院处的小护士领我进了待产室,不知道是不是因为周末,待产室里一个人也没有,冷清得很。值班医生是个很年轻的女医生,摸了我的肚子,说据她估计孩子不会超过8斤,B超的数据有时候并不很准。我说那还是顺产吧,她表示支持,而且会密切关注我的情况,如果第一产程不顺利的话,会在适当的时候进行剖腹产,不会让我进入第二产程的。她的话给我吃了定心丸,心情也好了起来。
中午老公发短信叫我出去吃午饭,因为医院不许家属陪伴,家人只能在休息处等着,里外的联系得靠手机帮忙。13:30回到待产室休息,宫缩变成2~3分钟一次,突然感到下身“咯噔”一下,接着有大量的水涌出来,我知道是破水了,赶紧唤来了医生,医生告诫我不要下地了,并给我做了胎心监护。我那两天大便不太好很担心生的时候拉了,便问医生可不可以给我做灌肠。她说想拉了就拉呗,没关系的,本来生孩子就和大便的感觉很像,很多人都在生的时候拉的,这很正常。
4:00宫缩1~2分钟一次,疼痛加强了,但还是可以忍耐的。宫缩间隙我不停的往嘴里塞巧克力。医生来内检说开了两指半。好慢呐!!4个小时了才开了一指半。医生说产程进行得很顺利,给我吸了氧气,让我睡一会。6:00护士送来老公给我买的晚饭,肯德基的汉堡包和热巧克力。老公真挺聪明的,知道我疼得难受,买来汤汤水水的也没发吃。7:00疼痛延续的时间越来越长了,我已经没心思计时间了,每次疼得时候使劲握住床边的把手。医生又来检查说开了四指,今晚生应该没有问题,接着给我开了一针杜冷丁。睡意袭来,意识渐渐模糊,不知过了多长时间,一阵剧痛把我唤醒,随着剧痛汹涌而来的还有一种猛烈的向下使劲的冲动。我急忙唤来医生,医生查完宣布十指全开,马上进产房。
9:40进了产房,产床和妇科的检查床几乎一样,护士帮我从推车床爬到产床上,并把产床后部摇高。医生让我把脚蹬在脚蹬上,宫缩来了要深吸一口气使长劲,要努力把宝宝的头从子宫颈推到阴道口,这段距离并不长,但是需要靠你自己,没人能帮你,直到在阴道口能看见宝宝头发了,才可以侧切帮我生下宝宝。
我按照医生说的方法开始胡乱的使劲,医生不断的告诉我劲使得对不对,经过一段时间磨合,我渐渐掌握了要领。宫缩来了使劲的时候反而感觉不到疼了,宫缩间隙我看着屋顶上的灯,觉得晕晕乎乎的想睡觉,心里想这时候要是有人能帮我一把就好了。
自己告诉自己千万不能睡,要挺住,自己要是坚持不住了,宝宝怎么办!又一次宫缩来了,我又有了精神,卯足了劲,突然听见医生说看见宝宝的头发了。在我再次使劲的时候,大夫进行了侧切(一点不疼),助产士在我肚子上推了一把,“哗”的一下,我的肚子就空了。医生护士纷纷忙活了起来,我拼命的往下看,医生好像从宝宝嘴里吸出了什么,接着宝宝哇哇的哭了。护士抱着她去冲洗称重,我也歪着头顶着看,什么时候娩出的胎盘都没有感觉到,接着医生缝合侧切的伤口(也不疼)。11:00我和我的女儿正式见面了,小家伙真的是胖嘟嘟的,可爱极了。
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