什么样乳房需要整形手术
来源:伊秀范 本文已影响2W人
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适用于乳房缩小、过大或乳房下垂、缺失等情况。
1、乳房缩小术:适用于因巨乳症或者乳房过度发育,导致乳房下,皱褶处反复严重湿疹者。
2、隆胸手术:主要适用于先天性乳房发育不全、哺乳后乳房萎缩等引起的.小乳症。
3、乳房再造术:适用于因外伤、肿瘤等原因引起的乳腺切除后乳房缺失者,可通过皮瓣修复进行乳房再造。
4、乳头内陷矫正术:适于先天性乳头内陷病人。
5、乳头、乳晕缩小术:适于乳头或乳晕过大。
乳房手术目前已比较成熟,仍应注意其风险,比如采用假体隆胸时,出现假体破裂、假体移位等。操作过程中消毒不规范,造成的切口感染等。所以在决定手术前需慎重。
巨乳症:
女性乳房发育超常与整体比例明显失调,称为乳房肥大或巨乳房。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后导管扩张病理变化,主要表现在腺体增生,间质增生,脂肪组织堆积,乳腺导管扩张,可以是以某种改变为主,亦可以为综合性改变。部分巨乳有一定遗传因素。乳房缩小成形术,有数十种手术方法,归纳起来主要有垂直双蒂法、横行水平双蒂法、下蒂法、上蒂法及内外侧单蒂法等。
适应症:成年女性,各种因素所致巨乳,而不伴有明显其他系统疾病者,少女型的巨乳亦属治疗之列。
乳房下垂:
乳房下垂多见于哺乳后发生,以体形消瘦者多见,部分患者与巨乳并存。单纯乳房下垂亦有轻重不同程度之分,轻度下垂一般乳头向下移位在3-5cm之内,中度者乳头向下移位在5-10cm之间,严重者乳头向下移位超过10cm以上。
其手术方法亦随其下垂程度的'不同而各异,轻度松垂者只需行隆乳术或缩小术的方法进行整复,对严重下垂者,则需将过度松垂的皮肤腺体组织全部切除,将乳头乳晕切下后移植于新的乳头乳晕区,或进行乳头乳晕的移位转移。
乳头内陷:
女性乳头低于乳晕平面,向下凹陷称乳头内陷,多为双侧,偶有单侧发生。其发病机理多为原发性乳头乳晕平滑肌发育不良,乳腺管间纤维组织短缩所致,轻度内陷者经对乳头按摩刺激或牵拉吸引可使乳头突出乳晕平面,严重者刺激或牵拉亦无法使其突出。继发乳头内陷多为感染或腺体手术后所致。
乳头明显内陷,经长期提拉牵引或负压吸引无效,影响哺乳或经常发生乳头感染者。(术前12周内无炎症发生)。
乳房再造:
乳房再造是指由于肿瘤根治、外伤、或先天畸形所致的乳房缺损,而用手术方法,使其得致到形态上的重建。多为单侧。
成年女性乳腺缺损、发育畸形或恶性肿瘤根治术后或完成放疗和化疗6周以上。如单纯腺体摘除者可同时行背阔肌、腹直肌或下腹部真皮组织瓣乳房再造。
准备选择手术的病人应从就诊开始,向医生了解有关的问题。当然最重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验,一般的动机包括几个方面。
(1)主观意向:认为垂乳影响其体形美而要求手术。 大话面貌网
(2)躯体症状:下垂而肥大的.乳房造成生理方面的影响。
(3)精神因素:怕别人议论、耻笑。
(4)家庭社会因素:男友、丈夫不喜欢而下垂的乳房,同事认为其下垂乳房影响体形美等。
另外,还要了解手术的有关事项,如是单纯上提垂乳,还是想增大或缩小,要求术后形成何种形态的乳房,大小如何,术后无哺乳要求,术前应与患者有统一的认识。
还要向病人解释清楚术后可能出现的并发症,如血肿、感染,虽然不太严重,但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两侧不完全对称、继发性下垂、切口瘢痕等等,但应讲究谈话艺术。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形,同时又不要让病人认为手术没有把握而不敢接受手术。
不论住院或门诊手术都应做详细的术前检查。其中包括:了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史,查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透(以排除肺部炎症病变,避免术后咳嗽引起刀口疼痛,或不敢咳嗽加重肺部病情)。术前1个月应避免服用避孕药、阿司匹林及维生素E等药物,以免加重术中出血。
局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常,甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变,如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍X线片、红外线透照等,以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯,还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。
应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方案。其中包括:单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。确定手术方式后,再确定上提幅度,即新乳头的位置,切除乳腺的多少,选择多大的假体,采取何种切口。
所有这些都应向病人解释清楚,得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多,应根据受术者个人情况而定,没有统一的模式。应灵活机动,力求达到最好的效果。
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