杯状耳整形术后要注意什么
来源:伊秀范 本文已影响2.69W人
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在耳沟后用纱布填塞、半年内避免压迫手术部位、严禁用水洗手术部位等。
1、在术后包扎的时候,要注意在耳沟后用纱布填塞。在手术三周里,都需要加压包扎,以防止耳廓恢复术前状态。在术后三周可以去除敷料;
2、拨耳朵周围头发时要小心,半年内避免压迫手术部位。且三个月内耳廓不要用力拉扯,避免受到外力伤害;
3、在手术后,严禁用水洗手术部位。坚持服用抗生素,以防止感染;
4、如果在术后有并发面瘫、眼睛不能闭紧,不用慌张,马上去咨询医生,医生会给出适合的处理方法。不过在去之前,为了保护角膜,晚间应用眼膏和眼罩。
耳朵的位置虽然不像眼睛、鼻子那样受到注意,但也是不可或缺的。虽然不是很大的手术,但大家也要选择正规的医院进行手术,手术之后还要保持良好的心情,多吃水果蔬菜,忌食辛辣发性的事物,以保证良好的手术效果。
杯状耳有四个主要特征:
(1)耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。
(2)耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。
(3)耳廓变小,主要是耳廓长度变短。
(4)耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。
杯状耳的整形术的适应症:
杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的`切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
术后处理及注意事项:
一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。
杯状耳的修复法
杯状耳又称卷曲耳或垂耳,是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%,双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定遗传性。
耳郭卷曲轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳郭上部下垂,并盖住耳道口;耳郭前倾,但与单纯的招风耳畸形有所不同;耳郭变小,主要是耳郭长度变短;耳郭位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。
杯状耳畸形对容貌影响较大,一般皆应手术。杯状耳的修复一般在6岁以后进行。耳郭下垂遮住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力,双侧可在一次手术中完成。
原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的'耳郭上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
对畸形较轻,仅表现为耳轮上部低平者,可在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨处采用“V―Y”推进法,使耳轮脚向后上方复位以延长耳轮,达到修复目的。
对多数患者则需要切开后剥离,以暴露耳轮水平部的软骨或卷曲的软骨,在几个部位纵行切开后将卷曲状的软骨呈花瓣状切开,使卷曲的软骨直立起来,有的还需取耳甲部软骨条,然后连接各花瓣状软骨缝合,达到固定的目的。
对严重的杯状耳畸形,需用耳后皮瓣及软骨移植进行修复。方法为于耳郭上部全层切开,纠正耳轮短缺同时于耳甲取一小条软骨加在耳轮缘缺损处,形成支架,然后于耳后形成局部皮瓣覆盖创面,供瓣区游离植皮。
什么人需要杯状耳整形手术
1、杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。
2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。
3、一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。
4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
杯状耳整形手术方式:
(一)“V―Y”法 此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
(二)软骨瓣法 此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。
(三)混合皮瓣法 此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的`缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
(四)耳甲复合组织瓣上旋法 此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。
手术方法是:
1、于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。
2、皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
3、将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。
4、缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。
5、将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。
6、复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
杯状耳整形手术后的特点:
一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。
杯状耳整形手术禁忌症:
1、无传染性疾病或其他身体炎症
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案
3、疤痕体质者不宜手术
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