脚拇指外翻遗传吗?脚拇指外翻怎么矫正?
来源:伊秀范 本文已影响1.06W人
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脚拇指外翻很多人都有的情况,在某些地区更是比较居高不下,对于这种情况很多人最终无奈选择了开刀,开刀虽然是根治的好方法之一,但是开刀很多人一听就会自然感到害怕不想开刀,所以如果你不想开刀又想不疼并且慢慢恢复,请参考下面小编给大家的建议。
脚拇指外与遗传关系大
愈来愈多研究将拇趾外翻指向家族遗传,而且在台湾,可能每10人就有1人有这种困扰,开刀则是根治的唯一方法。不过,对于无论如何也不想动刀的你,其实还是有跟拇趾外翻和平共存的方法。
龙妈妈的鞋柜裡一度摆满心爱的尖头鞋,只是她一双也穿不下,因为她的脚部大拇趾关节呈「7」字形弯曲。她一面归咎自己之前爱穿尖头高跟鞋,一面又告诉女儿:「你外公的脚也长这样」。她的状况是典型的拇趾外翻,也就是脚背第一掌骨与大拇趾之间的关节,呈现外凸弯曲的样貌,常伴随其余脚趾的挤压变形、足部疼痛。
到底是家族遗传,还是鞋子使然?《日本产经新闻》的健康网站日前解答了这个疑惑。答案是遗传。这也推翻了人们长久以来认为拇趾外翻是鞋子没穿对的猜想,国内医师也证实遗传论的说法。台北市立万芳医院骨科部专任主治医师吴正淳指出,拇趾外翻是足部骨骼形状,也就是由脚型所导致的变形,而脚型则遗传至父母、家族长辈。因此,鞋子只是间接因素,最直接的塬因还是家族遗传,足部的骨骼会长成什么模样,看看其他家中长辈脚型,就能略知一二。
容易导致拇趾外翻的脚型
1.足部拇趾与第二指之间的距离太开
吴正淳解释,拇趾外翻最重要的塬因是足部大拇趾与第二指之间的距离太开,当前两根脚指的指骨分太开,会驱使大拇趾往第二指靠拢,如果再受到不当挤压,拇趾的关节便会产生变形。
2.拇趾韧带较松
台北医学大学附设医院骨科部专任主治医师吴孟晃认为,大拇趾的韧带也是塬因之一。「有些人的韧带比较容易拉力不平衡,体质上容易拇趾外翻,通常是家族性的,妈妈有,女儿也就有,」他说。
3.扁平足或高足弓
吴孟晃提到,扁平足的人因为骨头构造使然,比较容易因拇趾外翻引起疼痛。行健骨科诊所院长朱家宏则指出,旋内(比较扁平)的脚压力倾向内侧比较容易变形或有症状,但也有许多正常足弓或高足弓患有某种程度的拇趾外翻。另外,哈佛大学医学院在一篇文章中指出,罹患关节炎的人也被发现容易产生拇趾关节的变形。在性别的发生率上,吴正淳指出,尽管男女都有可能发生拇趾外翻,不过此种情况在女性身上似乎格外容易发生或是产生症状。
《足踝研究期刊(Journal of Foot and AnkleResearch)》曾在2010年刊登一篇研究,学者收集了世界各地的英文、俄文、西班牙文、德文、中文的调查加以分析,发现全球拇趾外翻的盛行率在18~65岁之间为23%,也就是将近每4人就有1人有这种困扰,65岁以上更佔35.7%,即每3人就有1人就有拇趾外翻问题。
在国内,朱家宏从临床推估,台湾可能每10个人就有一个患有中、重度的拇趾外翻,只是人们不见得知道在不影响行走或不感到疼痛的情况下,多数人会选择忽视。不少家族遗传拇趾外翻的人,小时候就有拇趾关节弯曲的现象,如果没有进行脚趾肌肉的锻鍊,以后关节弯曲便会加剧,直至中年演变成严重的拇趾外翻,「有人甚至连其他脚趾都变得重叠起来,」朱家宏说。
他表示,以足部拇趾关节弯曲的角度来说,20度以下算是正常,一般人角度介于10~15度之间。弯曲角度若在20~30度,则有轻度拇趾外翻;30~40度算是中度,如果弯曲角度已超过40度,就算是重度拇趾外翻。由于足部拇趾外翻是骨骼变形所导致,长庚纪念医院骨科部副教授陈永仁直言,一旦拇趾关节已经严重弯曲,除了开刀矫正,别无他法。「拇趾外翻所产生的畸形,使用保守(不开刀)的疗法并无法改变形状,」他说。
不开刀拇趾外翻可有解
尽管骨科医师大都认为,开刀是根治拇指外翻外形的唯一途径,但朱家宏强调手术的适应症应考虑到患者的疼痛程度,日常穿鞋习惯和个人美观的观感,如果不想因为脚拇趾的缘故走上手术台,还是有预防恶化、减轻疼痛的方法,让人们与拇趾外翻和平共存。
鞋头转松用辅具减痛
要减轻足部拇趾外翻,还是得从鞋子做起。陈永仁说,宽松的鞋子就好。吴孟晃指出,有拇趾外翻困扰的人,除了购买特製的宽松鞋款,也可以将手边的鞋子请鞋匠使用特殊工具,将鞋头部位转松,弯曲的拇趾关节就不至于受到压迫而产生疼痛。
过高的鞋跟、前端太尖的鞋款,则是足部专家公认最应避免的样式。由于不少拇趾外翻的患者也合併有其他足部困扰,吴孟晃建议除了鞋款本身,也可多加利用各式鞋垫辅具,减轻拇趾外翻的疼痛。
吴孟晃举例,拇趾外翻合併扁平足的人,可使用垫高足弓部位的垫子,提供足部内侧更多的支撑。至于因为拇趾关节弯曲,导致其他脚指受挤压的人,则建议使用跖骨垫片,也就是一种垫在第二根脚指头下的厚垫。
拇趾关节与肌肉训练
吴孟晃指出,时常锻鍊拇趾肌肉,可以强化拇趾肌肉与韧带对关节的支撑力,避免关节愈来愈弯曲。他参考国外研究,建议了一套足部拇趾关节与肌肉的训练运动,有助强化拇趾肌肉,肌肉的支撑力增加,有助预防外翻的拇趾关节更形弯曲。
1.拇趾被动牵引:以手指将大拇趾往外拉开,使姆指关节与韧带松弛,减轻关节的僵硬与韧带沾黏。
2.拇趾被动屈曲:手拉住拇趾和其他脚趾,足背略微弓起,拉松足背和外侧关节韧带,可缓和关节僵硬、减轻韧带沾黏。
3.拇趾被动伸展:以手扳起所有脚趾,将足掌及外侧关节韧带拉松,可减少足底筋膜炎的产生。
4.拇趾主动内收:拇趾往下压,其余脚趾保持不动,训练拇趾外展肌肉,并强化内侧肌肉。
5.拇趾主动屈曲:所有脚趾往足掌方向弯曲,使足背弓起,可锻鍊拇趾肌肉群如屈拇肌群,也可同时强化第二趾的肌肉群,避免拇趾外翻常引起的第二趾变形。
6.拇趾主动伸展:拇趾往足背方向翘起,训练拇趾肌肉群中的伸拇肌群。尽量使拇趾单独翘起、伸展,有助于预防第二趾变形的机会。
药物治疗:平日保健除外,当拇趾关节的疼痛急性发作,还是要使用药物控制。吴孟晃指出,使用皮质类固醇注射,或非类固醇消炎药,可以在急性疼痛时减缓外翻关节的疼痛。
拇趾矫正套
最后,至于坊间常见的拇趾矫正套,医界对此产品看法不一。陈永仁指出,尽管拇趾矫正套宣称有办法减轻外翻的程度,但事实上并不具医疗效果,若要彻底矫正外翻的拇趾,只有开刀一途。吴孟晃则表示,拇趾矫正套或是缓衝脚指间压力的缓衝垫,就长期治疗效果而言,并不算太好。不过,他认为此种产品可以缓解足部压力,对于不适合开刀的老年人而言,或许反而是比较好的选择。不排斥使用拇趾矫正套的行健骨科诊所院长朱家宏说,拇趾矫正套「不会说完全没有用,基本上就是一个商品,有没有用,跟戴不戴得住有关。」
他指出,有研究显示矫正套如果能持续穿戴至少一整年,只有少数时间脱下休息,拇趾外翻最多可以减少5度。然而,多数人很难做到,「所以不要期望角度改变,」他说。于是,矫正套的作用往往不在于矫正,而在于症状的减轻,例如走路时较不疼痛,朱家宏认为。
总而言之,尽管不适合的鞋款也可能使脚趾变形,不过,拇趾外翻大抵取决自家族遗传。在不想动刀的前提下,锻鍊脚趾肌肉,选对鞋款、鞋垫,或尝试穿戴拇趾矫正套,可缓和疼痛、预防恶化,让你和外翻的拇趾相安无事,平安度日。
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