医保卡停了余额还能用吗
来源:伊秀范 本文已影响5.68K人
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医保卡停了余额是还能用的。
一、医保断缴3个月以上,有哪些影响?
1、影响统筹账户的使用,个人账户里的钱不会清零
我国城镇职工医保,分为统筹账户和个人账户。根据国家医保政策,自医保断缴的次月起,就不能再使用医保统筹账户内的资金,去支付医疗费用。
很多人认为医保断缴以后,个人账户里的钱会清零。实际上,个人账户里的钱,可以正常使用,直到用完为止。
但是,与统筹账户相比,个人账户里的钱,金额有限,用完以后,就只能自掏腰包啦。
小结1:医保断缴以后,去医院看病,就不能享受统筹医保报销待遇了。但是,个人账户里的钱都是自己的,是不会清零的,这一点大家可以放心。
2、影响医保连续参保时间,降低报销额度
首先,我们要搞清楚2个概念。
所谓医保连续参保缴费时间,与累计医保缴费年限,是两码事,大家一定要区别开来。
这里的医保连续参保时间,主要指的是个人在参保缴费期间,不能发生中断。
目前,我国大部分省份执行的政策是:参保人在医疗保险期间,因故中断缴费3个月内的,必须一次性补缴欠费,其在中断前后的连续参保时间,可以合并计算,仍可视为连续参保。
但是,如果中断超过3个月,统筹账户计算连续缴费年限需重新开始计算。 参保人一次性缴交医疗保险费的,自其缴交月份的`次月1日起逐月计算其连续参保时间。
而累计医保缴费年限,指的是除去断缴医保以外,所有缴费年限的总和。
退休时,累计缴满最低缴费年限,可以享受终身医保待遇。关于最低医保缴费年限,全国没有统一的标准,各省略有差异。
有的地方要求连续缴费不低于10年,累计缴费年限不低于15年。
在最低累计缴费年限方面,有的地方要求累计参保缴费时间为15年,有的地方要求累计参保缴费时间为20年。
还有的省份按照性别划分,比如在沈阳,要求男性医保缴费年限为25年,女性医保缴费年限为20年。
接下来,我们重点说一下,医保断缴3个月以上,是如何影响报销额度的。
很多省份,都将医疗连续缴费时间与报销额度挂钩。一旦医保断缴3个月以上,连续缴费年限将要清零。如果在这时,身患重症,高额的医疗费就够你喝一壶啦!以深圳为例:
根据《深圳市社会医疗保险办法》第52条:大病门诊待遇,与参保人的连续参保时间挂钩。
比如:连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
根据《深圳市社会医疗保险办法》第62条,补充医疗保险基金的支付限额,与参保人的连续参保时间挂钩。
比如:连续参保时间未满6个月的,支付限额为1万元;连续参保时间满72个月的,支付限额为100万元。如果恰巧在断缴期间身患重病,恐怕将会与这100万元的报销限额失之交臂了。
小结2:医保断缴,3个月以内,可以补缴,补缴后,可以连续计算参保时间。如果超过3个月,就要重新计算连续缴费时间了。
医保断交对于参保人来说就是保障的断开,我们平常说的医保断交往往指的是职工医保,断交之后可以及时的补缴、续缴或者是直接断交,一旦断交个人的保障就暂停了。
医保断交后重新缴纳要多久才能用
医保断缴3个月以内重新缴纳下个月可以用,医保断缴3个月以上重新缴纳会有3-6个月的等待期,在等待期之内生病住院是不能用医保报销的,等待期过了之后即可正常报销。医保断缴之后建议及时的补缴,断缴三个月以内的可以补缴,超过三个月低于六个月无法补缴。
医保断缴之后怎么办
【1】办理补缴手续,可以找到新单位让单位帮忙补缴,当然补缴的费用应该是个人全部承担的。
【2】转移至新单位继续参保,职工调动工作单位,可按规定随同转移至新单位继续参保
【3】自己续缴,从原单位辞职并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费。
需要注意的是,养老保险不补缴其中断的`前后缴费年限可以合并计算;医疗保险不补缴缴费年限将不能合并计算,而是要从重新缴费的时候开始计算。
医保断交之后要不要及时地续交或者是自己去缴,根据自己的实际情况来,毕竟适合自己的才是最好的。建议是不要断交,但若是你前面交纳的月份不是很多,身体又很不错很少生病,其实断交也没有什么太大的影响与亏损的。
一、医保小常识
首先,我们现在谈的医保,其实就是社保卡里医保个人账户的钱。如今已经没有单一的医保卡了,大部分地区都是使用社保卡,目前社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。
医保个人账户是自己缴纳社会保险的凭证,充当了医保卡。凡是缴纳了医疗保险的人员,无论缴纳的是职工医保,或是居民医保,都会有医保账户,用途也是非常多的:
1、定点药店的购药费;
2、门诊和急诊的费用;
3、本人购买商业保险、意外伤害保险等;
4、医保起付标准以下的医疗费等。
而对于金融账户来说,卡里面的钱是能取出来的。金融账户其实就是银行卡账户,专门用来存取钱用的,养老金、低保补贴、失业补贴等的发放,都是发到这个账户里面。
加载金融功能后的社会保障卡,不仅具备看病报销、药房支付等医保功能,而且还可以像普通银行借记卡一样,实现资金的存取、转账、支付等金融消费服务,但是这个前提是要激活社保卡的金融功能。
二、医保里面的钱能取出来吗
我国的社保基金目前是各管各的,所以每个地区关于社保的政策都不尽相同。在一般情况下,是不可以的,目前仅仅只有极少部分地区(例如北京、天津等),可以取出来使用。
如果想要将医保里的钱取出,只有以下两种情况:
第一种就是,参保人或者退休人员去世。这种情况家属是可以通过相关的程序将医保个人账户的余额返还给家属的;
第二种是参保人出境。如果面临出境,那么就可以凭借出境证明等相关资料把账户里的钱取出。
三、医保具体内容
我国医保,一般分为城镇职工医保和城乡居民医保,其基本区别包括几方面:
面向的对象不同:城镇职工医疗保险主要面向有工作单位或者灵活就业人员以及个体商户等;而城乡居民保险面向的主要是没有工作的居民,低保户以及学生儿童等人群。
缴费方式不同:对于城镇职工医疗保险来说,医保是按月缴纳,单位和个人按照收入的比例分别进行缴纳,比较通用的缴纳方式为:员工缴纳2%,单位缴纳8%;而城乡居民的.基本医疗保险多为按年缴纳,交一年,保一年。
保费的数额不同:城镇职工医疗保险根据收入的不同,缴纳的数额也有差异,收入越高,缴纳的数额也越高;对于城乡居民基本医疗保险来说根据缴纳人员的年龄,所处地域都有不同的规定,但一般来说不超过500元。目前对于城镇职工养老保险,男士交满25年,女士交满20年即可享受终身医保待遇。
四、医保的用途
1、我们个人账户中的钱,其来源主要包括:个人缴纳的医保费,以及单位缴纳的医保费的一定比例。这个账户中的钱全部属于参保人自己,每年也都会产生利息。
2、可以用于个人的买药、门诊看病和住院。刷医保卡,就可以用于报销特定的医疗费用,如在定点药店购药、门诊看病和住院等。
3、金额可以继承。除了养老保险,职工医保个人账户里的钱也是可以继承的。参保人身故,其个人账户余额一次性支付给继承人。
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