得了子宫内膜异位还可以怀孕吗
来源:伊秀范 本文已影响1.94W人
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子宫内膜异位是常见的妇科疾病,对不少想怀孕的女性造成了困扰。那么得了子宫内膜异位还可以怀孕吗?子宫内膜异位怎么治疗?怎样预防子宫内膜异位?下面小编为你详细介绍。
得了子宫内膜异位还可以怀孕吗
有子宫内膜异位症的人为什么无法怀孕,可能是因为她本身属于疤痕组织粘连,如果卵巢被包裹被粘连,则卵子不能被捕捉,不能到达输卵管。如果输卵管和卵巢与道格拉斯窝粘连,则怀孕的可能性也更低。在微小-轻度子宫内膜异位症,只有很小的或无疤痕组织的斑点,为什么也会不孕,可能有炎症因子,免疫因子,卵子胚胎质量问题,内分泌的异常,输卵管功能或者着床等问题有关。子宫内膜异位症可以影响生育,但是也不是说有了子宫内膜异位症就会导致不孕,尤其轻度的病人,怀孕的几率与正常者没有太大的不同,即使重症的子宫内膜异位症也可以自然怀孕。但是随着子宫内膜异位症的严重程度增加,疤痕组织(粘连)变得越来越普遍,自然受孕的几率降低。所以说并不是有这个病的人都不能怀孕,这只是个别现象,如果不怀孕,需要做进一步的检查。
子宫内膜异位怎么治疗
保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。
半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低,仅为2~3%。
根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。
口服避孕药:能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。所用剂量为避孕剂量的3-4倍,连续用6个月。
孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应,使体内雌激素水平下降,能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。
达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。
怎样预防子宫内膜异位
注意经期卫生和性卫生月经期尽量避免登山、骑自行车、长跑等加重腹压的运动。要绝对禁止在经期过性生活,杜绝多个性伙伴。注意以上问题可以避免经血倒流;
预防高危因素有子宫内膜异位症家族史者应定期做妇科检查,以便及时发现异位症,及早治疗。提倡晚婚,但宜适时生育;
积极预防引起子宫内膜异位症的疾病及时发现处女膜闭锁、宫颈狭窄、生殖道梗阻及无阴道等畸形,一经确诊应及时进行手术矫治,以免月经血积淤于子宫中并逆流进人输卵管和盆腔,导致子宫内膜异位症的发生;
规律的体育运动运动可以增强体质,提高人体免疫力,减少子宫内膜异位症的发生;
口服避孕药口服避孕药对不想怀孕的妇女有预防子宫内膜异位症的作用,对已患病者也有减轻症状的作用;
减少医源性创伤的机会,期间不要做妇科检查,人工流产最好不做或少做,月经过多者尽量不要用宫内节育器避孕。各种输卵管通畅试验,宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术禁止或避免在经前进行,而应在月经干净后2~5天实施。人工流产吸宫后亦不宜再用手挤压子宫。以上注意事项可以避免将破碎的子宫内膜残片带人损伤的组织中去,避免手术操作所引起的子宫内膜种植;
注意饮食调理,饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。
子宫内膜异位怎么预防
1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常,所谓“正气内存,邪不可干”就是这个道理。
2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。
3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。
4、如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。
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