新生儿黄疸溶血怎么办
来源:伊秀范 本文已影响1.85W人
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新生儿黄疸溶血的治疗方法一光疗
新生儿黄疸溶血的治疗方法首先必须提到的就是光疗,这种治疗简便易行,有一定疗效。
1、方法:
(1)患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。
(2)将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。
2、专家提醒:
治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
新生儿黄疸溶血的治疗方法二输血
新生儿黄疸溶血的治疗方法其次就是输血,需采用换血输血。
1、方法:
(1)血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。
(2)供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。
2、专家提醒:
避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
新生儿黄疸溶血的症状
1、巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白。
2、皮肤无瘙痒。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表现。
5、血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高。
6、尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。
7、在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。
引起新生儿黄疸溶血的原因
1、凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:
(1)先天性溶血性贫血;
(2)获得性溶血性贫血。
2、发病机制:
红细胞大量破坏时,生成过量的间接胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。
新生儿黄疸溶血要如何诊断
溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:
1、粪胆原及尿胆原含量增加;
2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应;
3、血中网织红细胞增多;
4、血清铁含量增加;
5、骨髓红系统增生旺盛。
新生儿黄疸溶血的饮食注意事项
1、饮食主要要起到调畅情志,降低肝脏代谢负荷的作用。
2、高糖食物则可减少肝脏代谢负担,因此我们要用高糖类食物补之。
3、但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰,产生纳差,恶心,呕吐等症而明显影响康复,所以应以清鲜,富含优质蛋白,甘淡健脾的食物促进疗效。
4、同时还应摄取一定含量的粗纤维,促进胃肠蠕动,保持消化道通畅。
5、新生儿溶血性黄疸的饮食忌生冷硬辣。可以吃些高糖和易消化蛋白质的混合物。
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