产后六周应该检查哪些项目
来源:伊秀范 本文已影响2.09W人
来源:伊秀范 本文已影响2.09W人
很多妈妈认为娃娃出生了就一可以松口气了,其实各位妈妈们还有很多是需要注意的,由其是在产后的6周内,妈妈的健康也将直接关系到宝宝的健康,那么我们又应该做哪些检查呢?
周产期医学会成立于1990年,除了致力于周产期(怀孕期间的完整照护)的医疗照护,也努力提昇高危险妊娠、产前超音波诊断、产前细胞遗传、分子遗传等专业领域的照护,同时加强国际周产期医学的交流。展望2015年,周产期医学会理事长徐明洸表示:「周产期医学会的重点将持续加强产前检查到产后六周,一个更完整的医疗照护。」
你了解生产后该怎麽观察自我的生理变化吗?产后究竟何时需要回诊?虽然产后各大医院都会有专业卫教人员,指导妈咪产后复原的重点事项,但无论是自然产或剖腹产的产后妈咪,往往因为产后疼痛、精神欠佳、身心疲劳,实难熟记每项重点,故本文特邀请周产期医学会秘书长陈治平医师,再次指导妈咪产后六周内复旧期的健康小叮咛!
究竟产后何时需要回诊?
周产期医学会秘书长暨马偕纪念医院妇产部主治医师陈治平表示,剖腹产及自然产唯一不同的地方,就是在于腹部有一个开刀的伤口,如果属于剖腹产的妈咪,一般建议产后应多多注意伤口的复原情况。假如说,剖腹产后腹部表皮伤口有红肿或异常分泌物,即便已经出院,也是可以随时回诊,或提早于产后出院第一周,先回到门诊来做产后回诊的检查。
许多健康的自然产妈咪,可于产后满月安排返诊,然以剖腹产妇女来说,陈秘书长则小心谨慎的叮咛,应先于家中自我观察伤口及恶露量的变化是否正常,如发现异状,当然也可以提早于产后随时回诊。假使身体无不适等异常,则与自然产妈咪返诊时间无异,即使等产后6~8周再回诊也是不迟的。
产后回诊的检查重点
*子宫复旧
通常妈咪刚生产完不久,子宫就有如刚泄了气的硬水球,子宫顶的高度约在肚脐以下,子宫的存在感会非常明显,这时在医护人员的指导和练习下,妈咪可自行按摩以促进子宫收缩来加速复旧。然而,子宫在收缩复原的过程中,每个人速度都不太一样,大约在产后一周,子宫重量剩余约500公克,直至产后一个月后,子宫可复原至100公克,也就是一般未孕妇女的子宫重量。
因此陈秘书长提示,产后大约一周左右,妈咪们通常需要稍微用一点力气去触摸,才能明显感到子宫的存在,这表示子宫缩回盆腔的情况颇为良好。其实在家坐月子期间,也可自行触摸并观察子宫的复原情形。无论自然产或剖腹产,一般约产后2~3周起,产妇多已不易觉察并触摸到子宫顶,因此必须配合观察恶露排除的情况,如果无异常出血情形,则子宫复旧情况就属于正常情形喔!
*伤口恢复
陈治平秘书长指出,剖腹产表皮的伤口,大约七至十天左右即可癒合。但是子宫深层的手术缝线伤口,则约需要三至四个月左右的时间,才可慢慢达到完全的复原。另外,自然生产的妈咪,会阴部的伤口也是大约七至十天左右即可癒合,但是等到阴道缝线脱落则需三至四十天左右的时间。
因此,自然产的妈咪在产后回诊时的内诊,医师会帮妈咪检视会阴部伤口的恢复情形,以回诊常见的情况来说,会阴和阴道表面缝线均已顺利脱落才对;不过,偶而也会因人而异,有部份妈咪的会阴伤口缝线也可能稍微晚才脱落,但只要注意伤口部位无异常分泌物或发炎状况,原则上都属于复原良好。
另外,剖腹产产后约十天左右即可开始淋浴,妈咪也可利用透明美容胶布敷贴伤口来避免洗澡弄湿,在伤口癒合期间,须避免过度腹压及剧烈运动造成伤口缝线裂开。而无论是剖腹产或自然产,居家照护方面,均应谨慎留意伤口的清洁及保持干燥。一旦伤口发现异常红肿、疼痛、不正常分泌物及发烧等情形,都是可提早安排产后回诊的喔!
*阴道变化
产后回诊前三天,应避免使用阴道塞剂或阴道灌洗。而平时清洗阴部,均不建议产后使用阴道灌洗液。陈治平秘书长表示,自然产后保持伤口清洁是必要的,但是妈咪只需要清洗会阴外部的伤口即可,并不需要将自来水或灌洗液等冲洗进阴道内,以免发生阴道或子宫感染或发炎。
另外,为保持妇女健康,于产后四至六周回诊时,亦可向医师谘询考虑是否进行子宫颈抹片筛检或阴道检查。如果阴道附近感染,通常也会带有不正常颜色的分泌物出现,如:黄、绿、乳白色等,或阴部痒、肿、痛及异味出现,当有这些情况发生时,妈咪也应提早回诊检查并接受治疗喔!
*恶露观察
所谓的恶露,是指妈咪生产完,子宫内壁剥落的组织及胎盘等残余组织,包括血块及红血球等。因此,无论是剖腹或自然产都有恶露,通常在生产完的第一天,量较多也较浓稠,恶露多为鲜红色;但等过了三、四天后,恶露就逐渐减少,并由红转为暗红。直到产后第十天左右,恶露渐渐转为淡黄色,有些妈咪最后也会变为白色分泌物,直到恶露完全被子宫排除干净为止。
恶露的量到底要排多少才属于正常?其实并没有绝对的标准。不过,大部分的妈咪,多在生产满一个月之前恶露就排除干净了。但也有少数的妈咪会拖延至两个月左右。而妈咪有没有哺乳,亦关乎恶露结束的早晚,因为亲自哺乳时,宝宝吸吮妈咪乳头,会刺激妈咪体内分泌催产素及泌乳激素,而这两种荷尔蒙会促进子宫收缩,帮助恶露排除。
陈治平秘书长表示,恶露一般约在产后3~4天开始减少,颜色也会渐渐变淡,当然大部分的妈咪均在产后四周左右,恶露量就会停止或明显变少,变成断断续续,只有少部份妈咪会延迟两个月以上,但多数人均在一个月左右即排除干净。因此,只要产后没有异常出血、伤口发炎、红肿疼痛或其他特殊状况,恶露理应自然的逐渐减少才对。
为了让恶露排干净,妈咪可以喝生化汤吗?陈治平秘书长认为喝生化汤是无妨,妈咪可以喝,也可以不喝。然而,以往有的人产后喝生化汤却引起大出血,原因可能是另外掺了人蔘或其他补药所致。由于生产是自然的现象,因此产后的恢复也是自然的结果,有时候按摩也会让恶露慢慢排净;因此,到底要不要喝生化汤,妈咪可依个别意愿来自行决定即可。
另外,恶露的异常情况有哪些?是否需要特别注意?陈治平秘书长表示,产后二至十周左右,恶露量如果有忽然变多的情形,有时也代表可能有子宫收缩不佳、子宫内膜发炎、子宫感染等情形。甚至如果是剖腹产的妈咪,也要特别注意,少数有可能是有子宫感染、伤口癒合不良,或严重发炎等情况,导致恶露量突然增加或产生异味等情形,就需要妈咪额外特别注意。
*骨盆及肌肉检查
因为孕期大腹便便造成行动上的不便,也影响孕妇本身走路的重心改变,或养成身体某些习惯不良的姿势,增加肌肉或骨骼上的负荷,因此,产后妇女或多或少发生腰酸背痛等情形。但在生产后不久,这些情况通常也会慢慢消失,只不过每个人恢复情况多少都有差异,但大部份至少要等产后四周至八周左右,也才会逐渐达到恢复。
由于产后妇女肌肉骨骼较产前松弛,故需要恢复期来慢慢调整回到孕前的骨骼与肌肉状态,也因此可能发生身体上的某些酸痛,但这些不适现象多属于正常的过程。此外,自然产产妇于生产时用力及产程较久等因素,也可能造成产后肌肉等关节的酸痛。
此外,妇女生产时,胎儿通过产道,有时胎头压迫骨盆内有关背部或下肢的神经,也会造成产后下肢酸痛的情况。还有少数的产后新手妈妈开始学习照顾婴儿,有时没有调整好姿势,像是单手抱孩子太久等等,其实也都会发生各种手脕疼痛、腰酸背疼等肢体酸痛的普遍情形。
当有上述情况发生,妈咪不妨也可先行回诊请教医护人员及妇产科医师来调整姿势,若情况较严重者,也可帮妈咪转骨科或复健科检查。另外,产后有漏尿或泌尿器官下垂等问题,建议可先寻求妇产部次专科,如:妇女泌尿科等门诊检查,利用尿失禁检查、膀胱尿动力检查等,以进一步提供必要的药物或物理治疗。
一般说来,产后一年左右,妈咪产后尿失禁或产后漏尿等问题,通常可自然改善并恢复。因此,也有些妈咪在产后伤口不疼的前提下,亦可参考于产后一至二周左右,自行斟酌决定是否需要运用凯格尔骨盆底肌肉收缩等运动加强,以促使骨盆底周围肌肉等组织恢复。
*泌乳及避孕
另外,产后4~6周有哺乳的妈咪,居家则要特别注意哺喂母乳的情况;譬如说,是否有哺喂的困扰或胀乳发烧、乳腺发炎等情形。因此陈秘书长提醒妈咪,从生产完到产后第一次回诊的期间,最好是在家特别留意上述这些情形。因此,当妈咪产后有发烧或胀乳发烧或发炎等困扰,也是可以提早安排回诊的喔!
陈治平主任表示,包括有些新手妈咪,因为是初次学习哺乳,或许还无法掌握哺乳的正确技巧,如:宝宝吸吮困难、无法正确含乳,或不知如何挤乳,导致胀乳厉害或乳腺堵塞有结块的困扰,其实也都可以及早回诊请求医护人员的专业指导,故也不一定非等产后4~6周才安排回诊喔!
其次,哺喂母乳也能顺便避孕吗?陈治平秘书长据文献指出,产后全母乳哺喂且不避孕的妈咪,其怀孕的机率仅有4%。换句话说,虽然再次怀孕的机率不高,但也无法百分之百保证妈咪不会排卵而达到避孕之效。因为,大部份产后恢复情况良好,约于产后一个月内即可恢复排卵,则产后仍有怀孕的可能。
因此,产后一旦恢复性生活却还不想怀孕者,可先运用保险套来避孕,亦可于产后回诊时再安装避孕器。其次,部份避孕药因为会影响产后乳汁分泌量,除非是纯粹黄体素成份的避孕药,否则不建议哺乳妈咪使用,以免妈咪产后乳汁分泌量骤减,影响宝宝喝母乳的天然权益喔!
秘书长健康小叮咛
陈治平秘书长说,产后恢复的过程,妈咪可多补充含铁量较高的饮食,以补足生产时所消耗的出血量。另外,产后四至六周的回诊,如果孕期有妊娠高血压及糖尿病者,产后回诊时仍应继续追踪健康,有必要者需转诊内科医师。再者,孕期检查无德国麻疹抗体的孕妇,产后可于回诊时补注射疫苗,这样怀下一胎宝宝也会让自己更安心喔!
孕期检查时间及项目 孕期反应一般从什么时候开始
孕前检查项目有哪些?孕前检查什么时候合适
冠心病应该挂什么科室?冠心病应该做哪些检查?
男女婚前检查都有哪些项目需要多少钱
四维彩超主要是检查什么?四维彩超检查项目有哪些?
公司体检都检查什么项目?一年中最佳体检时间是什么时候
怀孕一共要做多少次检查?怀孕产检有哪些检查?
风湿要做哪些检查?风湿要检查哪些项目?
宝宝入园检查都检查些什么?宝宝入园体检的项目有哪些?
痛风要做哪些检查项目 痛风有遗传性吗
产检时间表和项目 产检多少钱
贫血要检查哪些项目 贫血要吃什么东西才能补血
肾结石的检查项目有哪些?肾结石多大需要手术?
婚前体检有哪些项目?婚前体检都检查什么? 婚前体检是必须的吗?
输卵管造影检查多少钱?输卵管造影检查项目有哪些?
儿童偏瘦的原因 小孩偏瘦应该检查什么
孕前应该进行这些项目的口腔检查
宝宝怎么检查生长激素的分泌情况?宝宝生长激素应该怎么检查?
钻戒形状有哪些 应该怎么选
儿童看电视应该注意哪些事项
高龄产妇备孕二胎注意事项 一定要做孕前检查
哮喘应该挂什么号?哮喘应该做什么检查?
孕期排畸做什么检查 孕期排畸检查有哪些
肾脏功能能下午做检查吗 肾脏不好做哪些检查
乳腺炎应该挂什么科?乳腺炎应该做什么检查?
周六福和周大生哪个好 周六福和周大生什么关系
怀孕初期会检查哪些项目 早孕的检查项目介绍
做婚检都检查什么 做婚检注意事项
周六福小蛮腰项链多少钱 周六福小蛮腰项链寓意
产后盆底肌怎么检查 产后盆底肌修复有必要吗
怀孕前一定要做检查吗?哪些人群必须要进行孕前检查?
孕期检查费用哪些可以报销?孕检查费能报销多少?
医美有哪些常见项目 做医美项目要注意什么
流产后检查哪些项目 流产后需检查项目介绍
hpv检查是检查什么 hpv检查阳性是癌症吗
10次产检项目孕妈咪不可不知
高龄孕妇二胎注意事项 高龄二胎孕前检查项目
生二胎要孕前检查吗?生二胎需要做哪些检查?
周六福是哪里的品牌?周六福产地是哪里?
婚后应不应该查看老公手机 婚后老公手机需要查看吗
产前检查有哪些项目:从怀孕到生产需要检查的项目