颧骨颧弓整形有哪些步骤
来源:伊秀范 本文已影响2.01W人
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颧骨颧弓整形有哪些步骤,颌面的美观对我们来说影响特别大,很多人通过颧骨整形方法帮助自己实现美丽,颧弓整形手术的主要目的就是让你的颧骨变小,达到面部的合理对比效果,下面分享颧骨颧弓整形有哪些步骤。
1、颧骨颧弓整形术切口
1、口内切口。双侧上颌尖牙到第一恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。
2、头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8、Ocm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。
2、颧骨颧弓整形术的剥离、暴露
1、经口内切口:贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离,注意保护眶下神经,暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘即靠近颧额缝部、应暴露清楚。继而,在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。
2、经头皮切口:中部在帽状腱膜深层,两侧在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮,至眶上缘上2、Ocm处切开骨膜,行骨膜下剥离,在两侧切开颞深筋膜浅层,于其深面剥离。显露眶缘,游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离,暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜,暴露颧骨颞突根部内侧面。
3、颧骨颧弓整形术之截骨
从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部,用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角,这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。
4、颧骨颧弓整形术的植骨、固定
颧骨截断后,颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性,将一窄骨凿楔人截骨缝,缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块,使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成问隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限,不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5~6mm以内是比较安全的。
5、颧骨颧弓整形术的缝合及术后处理
检查外形满意两侧对称,即可冲洗创面,直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24~48h,10天后拆线,口内7~9天拆线。术后加压包扎3天,常规抗菌治疗。
精致的颌面对我们来说特别重要,越来越多的'女性因为自己的面部美观而发愁,颧骨过高而严重影响了自己的形象,年轻的爱美者都通过了颧骨矫正手术实现美丽。它能有效的提升自己的形象,让自己的面部变得更协调,因此颧骨颧弓成为了关键。
颧骨颧弓窄小该怎么办呢?
颌面整形专家介绍,面中三分之一相对窄小,主要表现为颧骨,颧弓成长发育不好。通常常见于先天性颅颌面发育不全患者,多伴有双侧不对称现象。除颧骨,颧弓发育不好之外常伴有患侧颞部,患侧下颌骨的滋长不良,有时还可伴有患侧软组织的发育异常。
适应症:
单纯颧骨、颧弓窄小者。
术前准备:
术前需最先确诊,如为与生俱来颅颌面发育不全则需进一步实行系统的全面检查和或许综合性手术治疗。如为单纯性颧骨或颧弓滋长不良则可考虑进行隆颧骨和颧弓的手术。
做好术前测量、预计充填的范围和填充量,并事先雕刻需放置的假体。
手术方法:
自体肋骨、肋软骨或髂骨的切取同常规方法将切取的骨块用塑型钳塑型备用,如为肋软骨或人工材料则需进行塑形雕刻至所需形态。
1、鼻腔插管全麻。
2、口内上颌前庭沟入路,先用美蓝在颧部标出颧骨增大的位置形态。在上颌前庭沟顶部切开黏膜及黏膜下组织达骨膜下。用骨膜剥离器沿标定范围剥离 出移植腔隙。
将植入体试行植入后观察整复效果,满意后在植入体两端及中央打孔后以微型螺丝钉固定。缝合切口,面部弹性绷带包扎5~7天,10天拆线,术后3天内进 半流食。
3、眶下缘切口:在眶下缘处设计一2~3cm与眼轮匝肌平行的`弧形切口。
手术可在局麻下进行。切开皮肤、皮下组织,在切口平面下0.5cm剥离眼轮匝肌 及眶隔组织达眶下缘骨膜。而后沿标定移植范围剥离出移植腔隙。将骨块或人工 假体植入腔隙内,调整好位置,用钢丝或螺丝钉固定于眶下缘及颧骨上。分次缝合切口。适当加压弹性绷带包扎。皮肤缝合术后4~5天拆除。
手术注意事项:
1, 术中会免不了地损伤支配部分感觉的感觉神经-颧面神经,术后会并发轻度局部麻木感,通常术后1-3个月后慢慢恢复。
2, 尽可能避免或少损伤颧肌和上唇方肌的起止点。
3, 应绝对防止损伤支配面部表情肌的运动神经-面神经。
并发症
肿胀,瘀血,传染。颧部皮肤短时间内麻木感,逐渐自行恢复。双侧位置不对称,高低不对 称,需再次手术修复。排异反应少数、需手术将充填物取出。
颧骨肥大整形有哪些手术步骤呢
颧骨肥大整形除了施行测量颧弓宽度和凸度外,还应该进行头颅部ct扫描图象三维重建,测量两颧骨的最高点、颧窝、额骨和颧骨司的距离,作为手术的参考,从不同的视角去分析颧弓高耸的原因以及高出的'量,决定颧弓截除的量。取得患者的同意后,确定手术方案。
另外尚应该准备头颅的正、侧以及颧弓位x摄片,女性应避开月经期。术前3天每天应用vk110mg以减少出血。术前要沐浴并适当服用镇静药。采用冠状切口者应在两耳轮脚之间的头皮冠状连线上,剪去头发,形成一条宽约2-3cm的短发带,将前后部头发梳成多组小辫,以利于手术操作,采用口内切口者,术前应该做口腔清洁。
1、消毒脸面部和颈部、口腔;
2、局部麻醉或者全身麻醉;
3、从口腔切开一个切口,或者从有头发生长的部位做额部切口;
4、逐渐暴露需要整形的部位颧骨、,避免伤及血管和面部神经;
5、使用修颧骨的微型手术动力系统,将微小的锯子伸入口中实施切骨或打磨;
6、缝合包扎。
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