耳廓畸形有哪些类型
来源:伊秀范 本文已影响2.82W人
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有隐耳畸形。有菜花儿畸形。有招风耳畸形。有耳垂畸形等等。
耳廓位于头颅两侧,上缘齐眉,下缘达鼻翼高度,其长轴与鼻梁平行,与颅侧壁约呈30度角。
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。
先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。
各种耳廓畸形修复:
1、菜花耳:
耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织彻底切除,然后植入一片弯曲的软骨。
2、隐耳:
又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
3、招风耳:
招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;
而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳:
又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。
特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。
杯状耳的.修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
(1)、耳垂裂的修复:耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。修复时可将裂隙两侧缘全层切除,重新对位缝合,较为简单且暂不能配带耳环,需另行穿孔。
(2)、耳垂粘连的矫治:多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应彻底松解疤痕使耳垂复位。
耳廓畸形怎么整形
耳廓畸形的种类繁多,主要包括:
①无耳
这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
②小耳
耳廓发育异常,一般可分为三级。
一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;
二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形比较多见;
三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。
③副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
④招风耳
又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的角度)增大,这种畸形对听力无影响。
⑤巨耳
耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。
耳廓畸形可采用手术方法进行治疗,手术年龄要根据不同情况来确定,如单纯的副耳或多耳切除,应在学龄前手术,以免上学后同学们的议论对孩子造成心理创伤,不利于孩子身心健康。
如果是双侧小耳或无耳,伴有外耳道及中耳畸形、听力障碍者,也宜在学龄前手术;此时手术不止是矫治耳廓畸形,同时要提高听力,如重建外耳道和处理中耳畸形,做鼓室成形。
这样,一方面有利于上学后的学习,更重要的是有利于语言发育。如果是一侧小耳畸形,另一耳听力正常者,或双耳廓畸形,有一耳或双耳听力正常者,手术可以推迟到15岁以后。
因为那时手术患者能配合,加上其耳廓发育完全,医生可以设计出大小合适的耳廓,而学龄前手术其耳廓大小一般只能以患儿父母的耳廓作模型进行重建和成形。
耳廓畸形如何做手术治疗
耳廓重建有着悠久的.历史,目前的耳廓重建术,是从本世纪20年代开始的。耳廓重建往往需要某种材料作支架,以保证重建耳廓的外形。
目前,有的医生选用患者自体肋软骨,也有人使用硅胶块来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织,无抗原性,容易塑形,术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨,创伤相对较大,术后局部疼痛,痛苦相对大些。
硅胶块来源比较容易,亦易塑形,不需要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应, 如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败,所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。但由于耳部很薄,且形状复杂,再造的耳朵一般很难达到完美的形态。
耳垂畸形有哪些类型?
1、耳垂粘连。
多因烧伤、创伤后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牵拉,并可见明显瘢痕。手术时应彻底松解瘢痕,如有缺损可利用乳突部皮瓣修复,术后应能呈现较为自然的外观。
2、耳垂裂。
多因暴力牵拉耳环等所致。可见耳垂中下方垂直分为两部分。手术可直接缝合,应注意防止术后栾缩。这种方法简单有效,但术后另需重穿耳孔。另外可在创缘设计窄条皮瓣,形成耳孔,下方分层缝合。这种方法要求的技术较高。
3、耳垂肥大。
多是先天性的,目前还没有公认的诊断标准,通常认为耳垂部分大得与耳廓不成比例或不协调即为耳垂肥大,手术方法相对简单,可做新月形,楔形或由侧面部分切除以缩小耳垂,多可达到满意效果。
4、耳垂缺失。
可以是先天性的,也可因创伤引起。有些人只是不太明显的耳垂过小。也有人可能完全没有耳垂。手术可利用耳后乳突区皮瓣,外形设计是重点。
也可采用皮瓣加植皮的方法来修复,为防止术后再造耳垂的栾缩,可以分两期手术,先一期植入片状耳软骨,二期掀起皮瓣再造耳垂。
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