重度窒息的新生儿抢救过来会得脑瘫吗
来源:伊秀范 本文已影响1.16W人
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不一定。
新生儿窒息在有效复苏后会得到改善。然而,这段缺氧时间会导致婴儿缺氧缺血性脑病,临床上会出现一系列异常的神经症状,如意识障碍、肌肉张力变化和原始反射异常。提示早期智力和体能康复训练有助于促进脑功能恢复,减少后遗症。因此,有必要定期去儿童护理部看医生。
根据美国国会卫生研究院资料显示,有1/5的脑瘫由新生儿窒息所致,一半的新生儿窒息可造成脑瘫,1/10可出现神经系统后遗症,而宝宝出生后一天之内出现死亡,绝大部分都是因重度窒息导致的。
在我们的国家新生儿窒息的发生率还不少,100个新生窒息后大约有4个出现脑瘫,这是因为在分过程中,因为某种原因导致胎儿脑组织缺氧,脑神经受损,而如果新生重度窒息20分钟,有5成的概率会成脑瘫。
发生脑瘫要看窒息的程度、时间、对孩子治疗时间、恢复情况,主要看窒息的程度和时间,如果轻度和时间比较短,而且治疗及时,那么恢复会比较快,新生儿患有脑瘫机率就大大降低,现在的抢救治疗技术在不断提高,所以脑瘫的.比例也在不断下降。
新生儿重度窒息的症状
第一、胎动
在孕期的时候,胎动是最直接反应孩子的健康,快慢、有无、节奏性都可以反应孩子的现状,如果胎儿窒息,因为缺氧,那么胎儿的胎动就会特别的急促,胎儿的心率会超出160,但是也有重度窒息,导致胎儿直接没有胎动,或者胎动减少,在子宫内导致胎儿窒息可能是因为脐带绕颈、羊水浑浊、宫内感染等等情况。
第二、新生儿窒息Apgar评分
新生儿窒息Apgar评分对刚刚出生的宝宝进行临床评价,对胎儿窒息程度检测,主要是通过呼吸、皮肤颜色、心率,刺激反应、肌张力五项指标评分,然后得出新生婴儿窒息程度,每个项目2分,8-10分为正常,4—7分为轻度窒息。0—3分为重度窒息。
新生儿重度窒息的原因
脐带问题:如果脐带打结,严重绕颈都会造成胎儿后供血供养氧不足,会直接导致胎儿窒息。胎盘问题:胎盘出现老化,或者胎盘的畸形、胎盘剥离、前置胎盘,会会容易导致胎儿窒息分娩问题:如果胎儿是巨头,或者孕妈的骨盆太小,胎而很难通过胎盆,造成产程加长,或者羊水流失过多,产道缺少羊水的润滑,容易造成胎儿的难产。
如果不及时把胎儿生出来,那么就会容易窒息。胎儿问题:如果胎儿在产道没有及时出来,在这个过程中,吸入了羊水和血液,导致胎儿的呼吸道堵塞,胎儿出生也会容易得吸入性肺炎。
如果宝宝有脑瘫,那么他肯定会在心理上有自卑,特别的敏感,那么作为父母在带孩子治疗过程中,用词和行为都要特别的小心,不然会不易宝宝的恢复,多鼓励孩子,给孩子信心,同时家庭一定要美满,让孩子感觉家庭的温暖,随时都被爱所围绕,先从心理上给孩子塔建健康,人开朗之后,病就很好治疗。
进行密切监测,早期发现脑性瘫痪的蛛丝马迹,仔细观察婴儿的表现。
少哭、少动、少吃
3个月以内的婴儿,睡眠时间较长,但觉醒狀态时,肢体自发运动很多,眼神灵活,哭声响亮,吸吮有力。可疑脑瘫的婴儿,肢体的自发运动很少,总是呈嗜睡状态,即使觉醒时,眼神也是迟钝的,哭声微,缺乏抑扬顿挫,声音比较直,听起來让人感觉不那么悦耳。吸吮没有力量,节奏感不强,吸吮和吞咽动作不协调,容易呛奶。
肌肉张力低下或过高
婴儿出生后,肌张力多是稍微偏髙的,如果把婴儿襁褓打开时,婴儿的肢体会迅速地屈曲拥抱。换尿布时,要想把孩子的肢体伸直,包裹起来,感觉孩子的小胳膊,小腿是满有劲的。如果感觉婴儿的肢体柔软无力,就要考虑是否异常。但是,如果孩子身体很硬,尤其是满月以后的婴儿,受到刺激肢体就非常硬,就是医学称的肌张力增髙,也不是正常的,也要及时看医生。
异常的姿势
在新生儿一章中,描述过新生儿正常的姿势,如果感觉孩子姿势不对劲,要仔细观察,是否有脑瘫的先期表现。
婴儿的上肢应该是向前屈曲的,如果肢向后背屈,或经常向后旋,或总是伸直,就有可能是异常的。爸爸托住婴儿腋下,试图让婴儿站立,如果下肢紧张伸直,两腿交叉
妈妈试图把孩子交叉的两腿掰开,但感觉孩子的腿很硬,就是肌张力很髙,也有可能是异常的,如果孩子像一摊软泥似的,也不能认为是正常的。过软或硬部有可能是异常的。
对外界缺乏反应
快3个月的婴儿,大多能认识妈妈的脸,见到妈妈时,会发出会心的笑,如果逗一逗孩子,还会出声地笑。如果孩子反应迟钝,对外界好像没有什么反应,也要高度警惕,即使不是脑的问题,也要进一步排除是否有耳聋或视力障碍。
发育能力与月龄明显不符
6个月以后的婴儿,脑瘫早期表现一般是比较好发现的`,主要是运动功能的低下。如不会翻身;奶妈托住孩子腋下,让孩子站立时,婴儿不能站立,也不会跳跃;不会用单手拿物;不会坐等,总之,孩子的发育能力,与月份明显不符,各项指标都落后于同月龄的孩子。
脑瘫的早期发现是很重要的,但家长也不能过于紧张,看孩子的一举一动都不正常,总是忧心忡忡的,吃不好,睡不好。这会影响父母对孩子的养育兴趣,对孩子是很不公平的,仔细观察是对的,但变得神经质,就不对了,也会极大伤害孩子。有怀疑,及时看医生,经医生检查后,如果一切都是正常的,就应该放心了,不要背包袱。
常见三大原因造成新生儿窒息
新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。
(一)母体与胎儿间血液气体交换障碍
①脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧,使中枢受抑制以致发生窒息。
②胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。
③胎盘的母体侧面灌流不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。
(二)分娩过程异常
①胎头过大或母亲骨盆过小,胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。
②产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
③胎儿经过产道时吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞造成窒息。
(三)胎儿本身的疾病
呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等,均可造成窒息。
小编总结:根据新生儿窒息的程度,可以分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。明确婴儿窒息的`病因,才能真正地对症下药,及时给宝宝最为适当的治疗。准妈妈要重视产前检查,避免生产过程中使宝宝缺氧,减少新生儿窒息的程度。
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