冷冻胚胎移植成功率高吗 使不孕妇女两度怀孕
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对于有不孕不育的困扰,随着科技的发展很多新的技术得以慢慢成熟,其中冷冻胚胎技术便已经逐步应用,其受孕率且非常之高。
徐小姐,26岁,52公斤,160公分,身体质量指数(BMI)为20.3,体重正常,结婚一年多。因为两侧输卵管阻塞而接受试管婴儿疗程,打针刺激排卵时卵巢反应良好,取卵时总共取到15个卵子,其中有12个是可以受精的成熟卵子,最后培育出5个囊胚期的胚胎,植入2个新鲜胚胎后,将剩下的3个胚胎冰冻储存。这两个新鲜胚胎植入后,顺利怀孕并于9个半月后产下一名男孩,当第一个小孩满周岁时,徐小姐要求接受「解冻胚胎植入」疗程,结果再一次怀孕,并生下一名女孩。这位幸运的徐小姐,做一次试管婴儿疗程,怀孕两次,生下一男一女。
试管婴儿疗程怎么做
「试管婴儿」疗程需要以打针注射的方式来刺激卵巢,使多个滤泡同时生长,并在超音波监控之下「取卵」。取卵日的隔天,可以观察到受精卵,定为胚胎的第一天。在胚胎的第二天,正常发育的胚胎应该分裂至2-4个细胞;而第叁天的胚胎应该具有8-10个细胞;第四天的胚胎已经有20-30个细胞,此时的胚胎称为「桑葚期」;第五天胚胎便发育至「囊胚期」。
一次试管婴儿疗程可怀孕两次机会的,并非人人可得:
一般而言,35岁以下的妇女,卵巢功能都还不错,血液中「抗穆勒氏荷尔蒙(AMH)」的值大多在2.0以上,这种情形下刺激排卵,大多数可以取到10-15颗成熟的卵子,而发育至「囊胚期」的胚胎可能有4-6个,若将两个「囊胚期」的胚胎植入子宫腔,将还有2-4个「囊胚期」的胚胎可以冰冻储存。
妇女的年纪(如:35岁以下)与卵巢滤泡的存量(如:抗穆勒氏荷尔蒙(AMH)>2.0),是影响冰冻储存胚胎机会的重要因素。
冰冻储存的胚胎解冻后植入,怀孕率比新鲜的胚胎植入还要高:
品质好的胚胎才有冰冻的价值。冰冻与解冻的过程,对品质好的胚胎没有影响,解冻恢復的比率是99%以上。而要有品质好的胚胎,就先要有品质好且数量够多的卵子,才有机会培养到「囊胚期」的胚胎。
如果没有良好的冰冻与解冻技术,即使接受治疗妇女的条件再好,也无法提供很高的怀孕成功率。全球与国内多数试管婴儿中心(包括林口长庚医院生殖医学中心)的临床数据统计显示,冰冻储存的胚胎解冻后植入,怀孕率比新鲜的胚胎植入还要高,接受一次「试管婴儿」治疗,怀孕两次,生了两胎的妇女,在林口长庚医院的治疗案例中,至少有20例。
施打排卵针,排卵变多,会不会提早停经?
施打排卵针,虽然每次排出多个卵,但并不会引起卵巢滤泡的过度消耗或提早停经。因为能够被刺激而继续长大的滤泡,都是已经在发育当中,不是塬始性休眠中的滤泡,这些发育中的滤泡,若没能达到排卵,也是走向萎缩的命运(图),打排卵针只是将这些发育中的滤泡「废物利用」而已。
滤泡的发育,是从塬始性休眠中的滤泡开始,启动发育后,这些滤泡只有两个命运,一是中途萎缩,二是继续发育与生长,最后达到成熟与排卵(图)。
任何时候,滤泡都一批一批的发育,不是单独一个,滤泡之间会互相竞争,品质差的滤泡,途中便自然萎缩,无法继续发育与生长,在正常情况下,每个月只有一个滤泡能达到成熟与排卵,但萎缩的滤泡却是成批的(图)。
至于塬始性休眠中的滤泡,对于打针刺激排卵的滤泡刺激素并不反应,因此,不会影响卵巢整体滤泡的存量,也不会使卵巢提早衰竭与停经。
发育的滤泡都是成群的,不是单独一个,滤泡之间会互相竞争,品质差的滤泡,在发育生长的途中便自然萎缩,无法继续发育与生长,在正常情况下,每个月只有一个滤泡能达到成熟与排卵,但萎缩的滤泡却是成批的。
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